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近日，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功開展腦血管造影日間手術(shù)?；颊咝g(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)順利出院。這一突破標(biāo)志著濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在腦血管疾病精準(zhǔn)診療領(lǐng)域邁入“日間化”新階段，為區(qū)域患者提供了更便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)選擇。
患者楊某69歲，因“反復(fù)頭暈1月，發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄１天”就診，外院彩超提示“腦動(dòng)脈可疑重度狹窄”。傳統(tǒng)需住院造影，但楊某擔(dān)心住院時(shí)間長(zhǎng)影響家庭照料，猶豫是否手術(shù)。得知濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)開展日間造影后，他抱著試試看的心態(tài)入院?！皼]想到這么快！下午14:50左右進(jìn)導(dǎo)管室，15:20就做完了，下午護(hù)士教我怎么按壓傷口，晚上就能下床活動(dòng)?！被颊吲畠杭?dòng)地說(shuō)，出院時(shí)家屬和患者手捧鮮花致謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。術(shù)后第2天，楊某已回家恢復(fù)正常生活，并特意致電感謝：“不用折騰奔波，花錢少還省心，醫(yī)院這技術(shù)真是貼心！”
此日間手術(shù)模式，將患者住院時(shí)間壓縮至24小時(shí)內(nèi)，術(shù)前完成麻醉評(píng)估、影像檢查等準(zhǔn)備工作；術(shù)中在介入放射科局麻下完成造影；術(shù)后經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)無(wú)異常，即可當(dāng)日出院。這一模式不僅降低了患者時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更減少了院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的生動(dòng)實(shí)踐。
該手術(shù)的成功，背后是濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)、麻醉科、介入放射科、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)管部、護(hù)理部等多部門的深度協(xié)同與充分準(zhǔn)備，術(shù)前“精準(zhǔn)評(píng)估”，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病區(qū)介入小組團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科對(duì)患者進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)分層，篩選出適合日間手術(shù)的低中危病例（如疑似腦動(dòng)脈狹窄、青年卒中篩查、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩查、腦血管介入術(shù)后復(fù)查等），制定個(gè)性化術(shù)前準(zhǔn)備方案（如控制血壓、完善影像學(xué)檢查）。術(shù)中“高效協(xié)作”，導(dǎo)管室配備高端雙Ｃ臂造影機(jī)，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)完成橈動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)管置入及全腦血管顯影，全程僅用28分鐘，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后“快速康復(fù)”，護(hù)理團(tuán)隊(duì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)后管理流程，監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)滲血、穿刺動(dòng)脈搏動(dòng)等指標(biāo)，指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)；全程跟蹤，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)回病房，24小時(shí)內(nèi)完成出院評(píng)估。
腦血管造影日間手術(shù)的開展，是濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入學(xué)科建設(shè)的又一里程碑。作為區(qū)域內(nèi)較早布局神經(jīng)介入的單位，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已常規(guī)開展腦動(dòng)脈造影、腦動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦動(dòng)脈取栓、腦動(dòng)脈瘤栓塞等技術(shù)。此次日間手術(shù)的落地，進(jìn)一步擴(kuò)大了神經(jīng)介入服務(wù)的可及性，讓更多患者能在“家門口”享受精準(zhǔn)、高效的診療。
“未來(lái)，我們介入醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)需求將逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，同時(shí)優(yōu)化流程、培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，力爭(zhēng)將該項(xiàng)技術(shù)推廣至各個(gè)醫(yī)聯(lián)體手術(shù)團(tuán)隊(duì)?！鄙窠?jīng)內(nèi)科腦血管二病區(qū)郝永楠介入醫(yī)師表示，“這不僅是技術(shù)的進(jìn)步，更是醫(yī)院‘提質(zhì)增效’、踐行分級(jí)診療的體現(xiàn)?！?/p>
責(zé)任編輯：王 娟
