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三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 陳慧琳）今年以來，漢中市漢臺區(qū)醫(yī)療保障局始終把“三個年”活動作為醫(yī)保領(lǐng)域完善制度、提升服務、強化監(jiān)管的動力引擎，多措并舉打好效能“組合拳”。
抓監(jiān)管，維護基金安全。嚴把定點申請準入關(guān)，對轄區(qū)內(nèi)申報定點資格的醫(yī)藥機構(gòu)逐一實地走訪，協(xié)助辦理醫(yī)保定點申請業(yè)務，對照驗收標準進行指導，提出合理化建議，有效促進醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范化管理；扎實開展醫(yī)保服務協(xié)議考核，全面掌握轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)保服務協(xié)議、落實醫(yī)保政策情況，通過全流程解讀指導醫(yī)保政策、醫(yī)保結(jié)算操作，切實增強醫(yī)保服務協(xié)議管理，保障人民群眾合法權(quán)益；加大線上線下宣傳力度，依托醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動，發(fā)揮各界力量，推動形成立體多樣的基金監(jiān)管宣傳矩陣，營造“人人參與、齊抓共管”，全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?；全面推行“雙隨機、一公開”工作機制，加強同衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察和公安等部門工作銜接，將打擊欺詐騙保推向縱深。
抓服務，強化待遇保障。召開醫(yī)保政策培訓會，為全區(qū)各參保單位及定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員系統(tǒng)性講解現(xiàn)行醫(yī)保政策，不斷提升理論水平；開展醫(yī)保政策宣傳活動，為參保單位和參保個人就辦理流程、待遇標準、服務項目等方面的關(guān)心關(guān)注內(nèi)容進行答疑解惑，不斷擴大醫(yī)保政策知曉范圍；持續(xù)開展“好差評”和“服務之星”評選活動，不斷提升經(jīng)辦人員素能；加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)督導，不斷提升醫(yī)藥機構(gòu)服務水平。
抓民生，強化價格管理。為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，區(qū)醫(yī)保局組織召開動員大會，鼓勵轄區(qū)民營口腔醫(yī)療機構(gòu)積極參與集采報量，切實減輕群眾種植牙負擔；現(xiàn)場指導轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務價格及單顆常規(guī)種植的全流程費用，引導民營醫(yī)療機構(gòu)制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的價格，并按規(guī)定開展價格公示；強化醫(yī)療服務價格政策落地后的監(jiān)測考核，杜絕以“補貼”“低價”等手段誘導患者，確保醫(yī)療機構(gòu)公示執(zhí)行價格的真實性、及時性和完整性。目前，漢臺區(qū)已有15家民營口腔醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植體集中帶量采購，執(zhí)行陜西省全流程單顆常規(guī)種植調(diào)控政策。
抓改革，強化政策落地。堅持“從實從快從穩(wěn)”原則，推進醫(yī)保政策改革全面落地。抓好全區(qū)開展住院業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)按病種分值付費（DIP）改革指導工作，組建支付方式改革工作指導專班，引導醫(yī)療機構(gòu)盡快適應新的支付方式；抓好職工門診共濟、重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度、門診慢特病等制度改革宣傳，利用抖音、微信公眾號等線上媒體發(fā)布官方政策解答、操作流程圖解、視頻演示等信息，結(jié)合“大興調(diào)查研究”活動，察實情，找問題，提對策，及時破解政策落實執(zhí)行過程中的難點、堵點，真正讓醫(yī)保制度改革在漢臺區(qū)落地生根、開花結(jié)果。
