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華聲在線8月4日訊(全媒體記者 周陽樂 通訊員 葉璟)你可知道，有一種繼發(fā)性高血壓可以通過手術根治?記者2日從中南大學湘雅醫(yī)院了解到，該校湘雅醫(yī)院腎上腺疾病MDT團隊開展了一種適用于原醛分型診斷的無創(chuàng)分子成像技術，可減輕原醛患者檢查痛苦和費用，并通過把小腫瘤摘掉實現“刀到病除”高血壓。
原發(fā)性醛固酮增多癥(以下簡稱原醛)是導致繼發(fā)性高血壓最常見的疾病，它主要分為醛固酮腺瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥兩型，而前者可手術治療。因此，原醛分型診斷是精準治療的前提條件。據悉，原醛導致的繼發(fā)性高血壓約占所有高血壓的5%—10%。與原發(fā)性高血壓相比，原醛發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全等嚴重并發(fā)癥的風險更高，嚴重危害人民群眾健康。原醛分型診斷一直是臨床診治的重點和難點。目前，腎上腺靜脈采血被認為是原醛分型診斷的“金標準”，然而卻存在有創(chuàng)、費用高、操作難度較大、有插管失敗等風險和不足。
湘雅醫(yī)院MDT團隊最新研究發(fā)現，有一種叫作CXCR4的分子，在醛固酮腺瘤組織高表達，而在特發(fā)性醛固酮增多癥和正常腎上腺組織、無功能性腎上腺腺瘤呈低表達。用一種特異性放射性標記物通過靜脈注射進入人體后，與CXCR4特異性結合，然后通過PET/CT顯像可將醛固酮腺瘤“點亮”。該功能影像技術安全、無創(chuàng)，可協助原醛的分型診斷。
該團隊率先在國際上采用該技術用于原醛的分型診斷，前瞻性地納入120例患者接受新技術檢查，其中77例患者進行了手術治療。研究結果顯示，該技術在區(qū)分醛固酮腺瘤和非醛固酮腺瘤病變方面，具有高度的準確性和特異性。此外，根據該技術的顯像情況制定的原醛治療方案，與臨床預期高度相符?；谘芯拷Y果，團隊制定了湘雅特色的原醛診治流程，目前已完成新技術分型診斷近400例，為原醛患者的精準診治提供了重要的臨床參考。
近日，由湘雅醫(yī)院泌尿外科劉龍飛教授、內分泌科蔣鐵建教授及核醫(yī)學科胡碩教授等人領銜的腎上腺疾病多學科協作團隊，將原創(chuàng)性臨床研究論文發(fā)表在內分泌國際權威期刊《臨床內分泌與代謝雜志》(JCR Q1區(qū))上。
（一審：羅江龍 二審：鄧望軍 三審：石偉）
